Никоретте® - широкая линейка препаратов никотинзаместительной терапии для борьбы с тягой к курению. Никоретте® помогает снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены: тягу, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит.

Безопасность и эффективность никотинзаместительной терапии как подхода к лечению табачной зависимости изучалась в 150 клинических исследованиях 1 и рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения 2.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

Держите привычку под контролем – Клинически доказано - помогает бороться с тягой к курению 3, в том числе с физической и психологической зависимостью от никотина.

Гибкая схема отказа – Жевательная резинка Никоретте® помогает бороться с тягой к курению как при полном отказе от курения, так и при снижении количества выкуриваемых сигарет.

Спокойствие и самообладание – Жевательный формат помогает контролировать беспокойство и раздражительность .

Борьба с тягой на ходу – Жевательная резинка Никоретте® помогает бороться с тягой к курению и отвлечься от мыслей о курении в любом удобном для вас месте 7.

Помогает снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены 4- тягу, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит

Помогает контролировать набор веса5 – Жевательная резинка Никоретте® помогает держать аппетит под контролем при отказе от курения. Кроме того, все жевательные резинки Никоретте® не содержат сахара.

Свежий способ бросить курить – Жевательная резинка для борьбы с тягой к курению Никоретте® имеет приятный вкус свежей мяты

Как работает Никоретте®?

Жевательная резинка Никоретте® специально разработана, чтобы позволить Вашему организму постепенно приспосабливаться к отказу от никотина. Препарат для борьбы с тягой к курению содержит медицинский никотин, который выделяется при жевании6. При этом, уровень никотина в жевательной резинке гораздо ниже, чем у сигарет. Постепенное снижение дозировки никотина помогает организму вырабатывать привычку жить без него, способствуя лечению табачной зависимости7.

Как выбрать жевательную резинку Никоретте®?

• Выкуриваете менее 20 сигарет в день? Попробуйте жевательную резинку Никоретте® 2 мг (умеренное содержание никотина)

• Выкуриваете более 20 сигарет в день или Вам не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки в дозе 2 мг? Попробуйте жевательную резинку 4 мг.

• Жевательная резинка «Никоретте®» также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка «Никоретте®» позволяет снимать сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Комбинированная терапия повышает шансы бросить курить в 2,5 раза.8

Как использовать жевательную резинку Никоретте®?

Шаг 1- Медленно жуйте жевательную резинку Никоретте®, пока Вы не ощутите вкус никотина и не почувствуете покалывание во рту7. Обычно необходимо один-два укуса.

Шаг 2- Перестаньте жевать и оставьте жевательную резинку Никоретте® между щекой и деснами.

Шаг 3- Примерно через минуту, когда покалывание почти исчезло, снова начните жевать. Повторяйте этот процесс, пока покалывание не исчезнет.

Шаг 4- Повторяйте эту схему в течение примерно 30 минут.

Важно:

Используйте жвачку Никоретте® каждый раз, когда Вы чувствуете желание курить, максимум до 15 штук в день.

Постепенно снижайте количество применений препарата до полного отказа

Как использовать Никоретте® при выборе комбинированной терапии?

1 этап: используйте пластырь 25 мг вместе с жевательной резинкой 2 мг или спреем. Применяйте данную дозировку в течение 8 недель

2 этап: можно выбрать один из двух способов завершения терапии. 1 способ: в течение первых 2 недель применяйте пластырь с дозировкой 15 мг , а в следующие 2 недели- пластырь с дозировкой 10 мг. Продолжайте применять такое же количество жевательных резинок или спрея, как в начале терапии. 2 способ: полностью откажитесь от пластыря сразу после завершения первого этапа, а количество жевательных резинок или спрея уменьшайте постепенно. Завершите терапию не позднее, чем через 12 недель.

Выберите свой путь отказа от курения:

Линейка Никоретте® включает спрей, жевательные резинки и пластырь.

Спрей Никоретте® способствует снижению тяги к курению. Активизация спрея происходит за за 60 секунд9. Борется с тягой к курению в случаях, когда Вы решили отказаться от сигарет как сразу, так и постепенно.

Жевательная резинка Никоретте® борется с тягой к курению и помогает отвлечься. Для борьбы с тягой к курению в случаях, когда вы решили отказаться от сигарет как сразу, так и постепенно.

Полупрозрачный пластырь Никоретте® не требует замены в течение 16 часов10. Формат, предназначенный для тех, кто решил отказаться от сигарет с первого применения.

ССЫЛКИ

1 – Стэад ЛФ, Перера Р, Баллен С, Мант Д, Хартманн-Бойс Дж, Кахилл К, Ланкастер Т. Никотин-заместительная терапия в отказе от курения. Библиотека Кохрейн. Систематический обзор 2012, Издание 11.

2 – Политическая рекомендация по прекращению курения и лечению табачной зависимости. ВОЗ 2003; Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств 18-ое издание (апрель 2013 г.).

3 – Кохрановский обзор (Hartmann-Boyce, 2019) https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009670.pub4/references

4– По сравнению с силой воли. Стеад и соавт. 2012. Никотинзаместительная терапия для отказа от курения (Обзор). Бибилиотека Кохрейна.

5 – Доерти К и др. дозирование никотиновой жвачки и набор веса после отказа от курения. Журнал Консультирования и Клинической Психологии, 1996; 64: 799−807

6 – Инструкция по применению

7– С полным описанием способов применения и дозами ознакомьтесь в инструкции

8 – По сравнению с силой воли. Кахилл К., Стивен С., Перера Р, Ланкастер Т., Фармакологическое воздействие при отказе от курения: обзор и сетевой мета- анализ. База данных Кохрейна по систематическим обзорам 2013, издание 5.

9 – При использовании 2 доз по 1 мг согласно инструкции по применению.

10 – Форма выпуска 10 мг/16 ч, 15 мг/16 ч, 25мг/16ч.

1 резинка жевательная лекарственная содержит: Действующее вещество: никотин-полимерный комплекс – 11 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 мг никотина, включая 10 % избыток). Вспомогательные вещества: Ядро резинки жевательной лекарственной: жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 20 мг, натрия гидрокарбонат – 10 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг; Оболочка резинки жевательной лекарственной: ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг. * Основа резинки жевательной лекарственной представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Никоретте – средство для лечения и профилактики никотиновой зависимости.
После отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также стойкое желание курить.
При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), снизить выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить.
Облегчает временное воздержание от курения и снижает количество выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Лечение и профилактика табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода.
Курение может нанести серьезный вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами.
При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.
Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах проникает в грудное молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью.
С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте следует применять сразу же после кормления.

Гиперчувствительность к никотину и другим компонентам препарата; возраст до 18 лет.
С осторожностью:
пациенты, перенесшие сердечно-сосудистое заболевание или госпитализировавшиеся по этому поводу в течение предыдущих 4 нед (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или имеющие неконтролируемую артериальную гипертензию (только после консультации врача); больные с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; пациенты с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Гиперсаливация, болезненность или раздражение языка, изъязвление слизистой оболочки рта, метеоризм, урчание в кишечнике, икота, тошнота, рвота, головокружение, головная боль.
Такие побочные явления, как головная боль, головокружение, нарушение сна, могут быть проявлением синдрома абстиненции и свидетельствовать о недостаточной дозе никотина.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения. Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в день, показана жевательная резинка Никоретте в дозировке по 2 мг, более 20 сигарет — в дозировке по 4 мг.
Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить по следующей схеме: 
1. медленно разжевывать резинку до появления резкого вкуса, 
2. прекратить жевать и оставить резинку между внутренней стороной щеки и десной, 
3. когда вкус исчезнет, начать жевать резинку снова.
При полном отказе от курения доза Никоретте обычно составляет 8-12 жевательных резинок в день, но не более 15 в день. Пользоваться Никоретте в указанной дозе следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепено снижать до полной отмены.
Регулярное использование жев. резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Необходимо соблюдать осторожность при заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов (в стадии обострения); тяжелых аритмиях сердца, системной гипертензии, вазоспастических заболеваниях (в т.ч. тяжелые формы стенокардии); недавно перенесенном инфаркте миокарда; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите (в стадии обострения); воспалительных заболеваниях полости рта и глотки; беременности, кормлении грудью, в детском возрасте.

Резинка жевательная

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2.
После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).
Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; в тяжелых случаях - артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.
Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.
Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости назначают ИВЛ и кислород.