Глюкокортикостероид для местного применения

1 г мази содержит:

активное вещество: мометазона фуроат - 1,0 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 120,0 мг; парафин жидкий (минеральное масло) - 120,0 мг; эмульсионный воск - 50,0 мг; глицерила моностеарат 40-55 (глицерила моностеарат) - 20,0 мг; вода очищенная - 30,0 мг; фосфорная кислота концентрированная (фосфорная кислота, кислота ортофосфорная) - до pH 4,0±1,0; парафин белый мягкий (белый петролатум) - до 1,0 г.

Фармакодинамика:

Мометазона фуроат - синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика:

Абсорбция мометазона низкая. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,7% мометазона.

Воспалительные реакции и зуд при дерматозах, поддающихся терапии ГКС.

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к ГКС;

- розовые угри, периоральный дерматит;

- бактериальная, вирусная (вирус герпеса, ветряная оспа) или грибковая инфекция кожи;

- туберкулез, сифилис;

- поствакцинальные реакции;

- беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение);

- период грудного вскармливания (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени)

- детский возраст до 2-х лет (в связи с недостаточностью данных).

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10;

часто от ≥ 1/100 до < 1/10;

нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;

редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;

очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;

частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко - фолликулит, вторичная инфекция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - раздражение кожи, сухость кожи, ощущение жжения кожи, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.

Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - парестезии.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или при нанесении на большие участки кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Наружно.

Тонкий слой мази Мометазон наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга.

Следует избегать попадания препарата Мометазон в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Мометазон, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как полностью прекратить лечение.

Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при местном применении, особенно у детей.

Применение в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушениям их роста и развития.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Симптомы

Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.

Лечение

Симптоматическое, при необходимости - коррекция водно-электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).